EAU 2018 深度： MRI 检查借以提高活检的阳性率，并减少过度活检数量

白血病是男性最常见的恶性，在西欧每年增添的发生率分之一 40 万。在爱尔兰，每年有将近 46,000 例白血病发生率，导致将近 11,000 人丧命。 2015 年的数据显示，爱尔兰首次出现白血病的丧命人口数较低乳腺白血病的丧命人口数。

白血病的病理病患首先无需透过民间组织取样，一般是通过 TRUS（医学影像引导经直肠解剖）透过民间组织取样。这种方式则减小病征的折磨，费用较低，有感染的风险，由于的所在位置不同，常常被都是。

上周在斯德哥尔摩举行的西欧泌尿外科年会上，一项大型的国际间研究文书工作声称，MRI 定期检查更进一步提较低解剖的阳性率，并且可以为了让至少 28% 的单数病征防止脱下刺解剖，以缩减了过度的脱下刺解剖的比例。这项研究文书工作的结果已经刊登在新英格兰医学期刊上。

该研究文书工作对来自 23 个医学之中心拒绝接受 TRUS 解剖的 500 名病征资料透过分析，结果发现，MRI 组 252 名男性之中有 71 名（28%）防止了先前拒绝接受解剖。在 MRI 高亮无需解剖的 252 名病征之中有 95 名（38%）再一病患为白血病症，而仅拒绝接受 TRUS 解剖的 248 名病征之中只有 64 名（26%）再一病患为白血病症。

在西欧每年有将近一百万的男性拒绝接受解剖，这项研究文书工作高亮来透过 MRI 定期检查来督导白血病的诊治，不仅可以缩减脱下刺解剖的总数，而且比原则上采用脱下刺解剖的病患正确率更较低。 可以防止部分病征拒绝接受过度的脱下刺解剖，并且 MRI 定期检查还能提供一些资讯，更进一步对所在位置的准确脱下刺，从而提较低脱下刺解剖的权重。如果很难在整个西欧施行这种诊治方式则，那么在迄今无需拒绝接受脱下刺解剖定期检查的 100 万男性之中，将近四分之一的人可以防止过度的脱下刺解剖。

Hein Van Poppel 教授（EAU 兼任帕多瓦大学养老院主席）说：这是一项对白血病的临床诊治有重要督导意义的研究文书工作。并不一定白血病只能通过解剖来确诊，但是这是一种侵入性的定期检查，伴有一定的并发症，而且溢脱下的某种程度更大。这项文书工作声称，采用 MRI 来决定是否透过已逝民间组织定期检查，在西欧或许为了让分之一 25 万男性病征防止脱下刺解剖，具有更大的成本效益和社会效益。