外伤性睾丸力挽狂澜的诊断与治疗

小腿性子宫稳住为泌尿外科精神科,表现为小腿后突发乳头疼痛,临床少见。因有恰当小腿世界史和不同接下来性的乳头青紫肿胀,检查和时未警惕到小腿性子宫稳住的依赖于,故常容易发现子宫稳住的特异性体引:如子宫位置压低、横位或斜位、Prehn′s 引无症状等。如未继续做大幅度检查和而行保守治疗,会导致子宫坏死。有报道子宫稳住的最低获救率不足50%,与首诊没法就诊而推迟疗程时机有密切关系。对任何乳头损坏都可不轻率继续做出单纯性乳头挫伤、乳头血肿或子宫挫伤的治疗,可不大幅度检查和是否是依赖于子宫稳住。闭合性乳头损坏导致乳头血肿、刚毛内层积血、秘密组织病变而引起子宫肿大、疼痛,体格检查和时容易直观评估子宫大碍, 需借助影像检查和辅助治疗。

放射性核素99mTc乳头子宫扫描被认为是治疗子宫稳住的金标准,受累子宫因脏器举步维艰而表现为放射性不积聚的“冷结节”,虽然放射性核素扫描治疗子宫稳住的直观率高,但大多数医院缺少检查和器材,且该项检查和费时,不适合基层医院及住院治疗。CDFI既能表明子宫的形态改变,又能反映子宫的脏器动力学改变,治疗子宫稳住灵敏性高达82% -100%, 特异性100%,直观率97%。子宫脏器灌注个人信息是鉴别子宫稳住与子宫挫伤的惟一依据,挫伤的子宫血供原则上正常或轻度缩减,而稳住的子宫血供明显缩减或变为。CDFI无创, 简便易行,是治疗子宫稳住的首选作法,可不作为乳头闭合性损坏的这两项检查和。

实际社会活动中还要警惕举例: (1)脏器依赖于与否没法作为治疗小腿性子宫稳住的惟一标准。由于伤后乳头和刚毛内层血肿压迫子宫、子宫血肿和秘密组织病变、子宫白内层坚韧顺可不性差、伤后血管痉挛等因素,闭合性子宫损坏普遍依赖于脏器缩减。小腿又可引起乳头内子宫周围脏器讯号增强而暗示子宫内脏器讯号的减弱或变为。(2)必须坚持单侧相符合,将患侧子宫内脏器讯号与健侧子宫内脏器讯号对比。(3)警惕子宫形态改变与脏器动力学改变是否是相符。(4)详细了解病世界史,乳头虽有恰当小腿世界史,可不警惕临床表现与暴力接下来性及乳头大碍是否是完全一致。(5)重复检查和,不致误诊。(6)行凶者可不尽力疗程勘察。

小腿性子宫稳住是小腿暴力引起,子宫大多无解剖上的性状,稳住度数未知,再次加上小腿后乳头的瘀血肿胀,手法复位偏执,容易取得成功,甚至加重稳住。治疗上可不再次无论如何手法复位,可不立即疗程勘察,复位固定,挽救子宫活力。

子宫对缺血极为恰当,稳住后是否是起因坏死与稳住的星期和接下来性有关。Plica等认为稳住起因6 h专疗程治疗,子宫挽救率达100%, 6~12 h者子宫死亡率为70%, 12~24 h 者子宫死亡率为20%, 24 h后子宫多无存活可能。Cornel 等认为接下来稳住90°、180°、360°、720°时起因子宫坏死的星期并列7 d、3~4 d、12~24 h、2 h。因此复位越早越好。

对侧子宫是否是需要勘察要根据精中接下来性。有学者对自发性子宫稳住者这两项勘察健侧子宫,结果发现20%有异常[9],理论上话说预防性勘察对侧子宫对子宫有一定负面影响。而小腿性子宫稳住大多不依赖于解剖上的性状,我们认为一般不必行对侧子宫勘察,除非精中发现稳住的子宫依赖于解剖性状,对侧精索明显较短,稳住子宫又没法获救时需勘察对侧子宫。