误诊为生殖器疱疹的浆细胞性炎1 则有

1 临床研究详细资料

病症男， 48 岁，白斑渗液 1 月余。病症 1 月余年前无明显诱因下三处再次出现一高约0. 2 cm 的白斑，无头痛坏死。因裤子摩擦，白斑逐渐增大并 再次出现渗液，伴轻度头痛，当地诊所确诊为“乳头结石 结膜炎”，毋须伐昔洛韦 300 mg 2 次/d 制剂放射治疗。1 再一 白斑仍扩展到并突出眼部内层，遂来就诊。病症既往 体健，辩称冶游近代史，辩称食物、药物过敏近代史，辩称连续性 特殊物品保持联系近代史，家族中都无多种不同病近代史。病症一般真情 况可，种系统审提在未见明显诱发。眼部科真情况:近 冠状沟三处见一金色结膜，高约 0. 5 cm，边境线清代，此表 大面白柔软、湿，质韧，无触痛( 绘出 1a) 。无阴道过长， 无尿道口下裂。专用审提在:尸、尿常规及肝肾功能无 特殊，胸片、心电绘出未见诱发，尸 TPPA、 ＲPＲ、 HIV 抗 体复数，皮损三处病原体直接镜审复数，讫 PCＲ 审测: HSV1、 HSV2 DNA 复数。皮损的组织解剖见:此黏膜轻 度增生，护罩棕金色层水肿，护罩棕金色中都层大量浆细六边形膜为都由 的药普遍性细六边形膜线型浸润，尸管壁扩充( 绘出2) 。确诊: 浆细六边形膜普遍性药。放射治疗:白斑连续性毋须溶液湿敷，

渗液增加后毋须0. 1%2 次/d 抗涂于 白斑三处。放射治疗4 再一金色结膜体积较年前明显变小， 颜色变暗( 绘出 1b) 。放射治疗 6 再一结膜基本弱化( 绘出 1c) 。随访1 年，白斑无住院。病症抗他克莫司软 皂放射治疗第1 周有轻度灼烧感，可耐受，后无明显头痛 坏死。

绘出1a 三处金色结膜;绘出1b 他克莫司放射治疗4 周;绘出1c 放射治疗6 周

绘出2 皮损三处的组织解剖

2 发表意见

浆细六边形膜普遍性药( plasma cell balanitis， PCB) 又 称良普遍性浆细六边形膜普遍性增殖普遍性白斑和慢普遍性局限普遍性浆细六边形膜普遍性 阴道药。1952 年由 Zoon 首次另据，亦称 Zoon 药。好发于未讫阴道环切法术的中都老年男普遍性，病 因不明。阴道功能失常被视为是重要致病因素。皮 损为累及、阴道的暗金色浸润普遍性斑块，多枪弹， 边境线清代，内层白柔软、湿。常无自觉疼痛，偶可再次出现 坏死、不适感或排尿困难。病程常为慢普遍性，不间断数月 至数年。此表征提见护罩棕金色中都层浆细六边形膜为都由的淋巴 细六边形膜线型浸润，可见纤维变普遍性，尸管壁扩充，红细 六边形渗出，含铁尸腺嘌呤沉积岩［1］。

PCB 需与以下疾病都与鉴别:保持联系普遍性皮药、单独结膜炎、卡波西肉瘤、乳头水痘、绿脓杆菌病、二期梅 毒、尖锐湿疣、银屑病、扁平落叶、硬化萎缩普遍性落叶、 寻常型天结石疮、增殖普遍性白斑、戈温病、楔形细六边形膜乳癌 等［2］。增殖普遍性白斑白斑外观有时与 PCB 很都与似，都由 要据解剖鉴别。解剖可见此黏膜细六边形膜异型普遍性，细六边形膜排 列缺失。乳头水痘好发于普遍性活跃人群，常有不安 以外，乳头手部初发或住院头痛普遍性簇集普遍性药 普遍性结膜、粘液、小水肿， HSV 病原专攻审测阳普遍性［3］。该 病症中都年男普遍性，手部初发非典型普遍性白斑，逐渐发 展金色结膜，伴轻微头痛，需考虑乳头水痘。但该 病症白斑枪弹， HSV DNA 审测复数，抗生素放射治疗无 唯，故需与乳头水痘都与鉴别。

放射治疗上，阴道环切法术为 PCB 一线放射治疗政策，是 唯一能一直缓解的放射治疗手段［12］，亦有 CO2激白光、铒 激白光、白光动力放射治疗的另据，可［4］。抗药物治 疗多为个例另据。抗钙调磷酸酶制剂3 ～ 8 再一 白斑完以外缓解，显然为他克莫司作用于专用 T 细 六边形，阻扰其释放能吸引浆细六边形膜到护罩层的细六边形膜因 子［1］。抗组胺、夫西地酸、莫匹罗星乳皂 后外病症缓解［2］。有另据 PCB 并发增殖普遍性白斑、乳癌，因此视为 PCB 是乳癌年前病变。

根据这样一来提见在临床研究中都，若遇中都老年男普遍性不间断 普遍性阴道手部药症普遍性皮损需马上讫的组织解剖专攻审 提在;马上去除阴道手部药症;放射治疗首选阴道环切 法术; PCB 病症应一直随访。

注释大抵。

原始出三处：

张慧慧，蔡绥勍等，误诊为乳头水痘的浆细六边形膜普遍性药1 例[J]，华南地区眼部普遍性病专攻周刊，2019,33（8）:979-981.