勃起功能障碍是高血压的早期标志

既往数据分析找到，勃起性哮喘（ED）和全身性哮喘（CVD）有主导的有显然诱因，但是全身性哮喘与ED的的关系如何长期仍未有定论。意大利Athens医学院Vlachopoulos博士通过文献分析CVD和ED的病理生理学联络，认为ED是CVD的一个就有期症状。该论文将公开发所列在5月出版的EUROPEAN UROLOGY上。

该系统赞誉共纳入了2005年1月至2013年5月相互间41篇来自Medline 、Embase和 Web of Science的文献，除此以外同一时间瞻性数据分析、大型药理学同一时间数据分析和回顾性分析。

结果提示：

1、ED和CVD有主导的有显然诱因。CVD的有显然诱因如年龄、体重指数（BMI）、肝脏、甘油三酯吸烟、高血压、吸烟等与ED存在值得注意的涉及性。另外，糖尿病同时减少了CVD和性性哮喘的安全性，免疫细胞性哮喘和乳头肺水肿是二者的主导特征。自主神经机制紊乱和激素高度扭曲显然是更加十分复杂的病理生理学选择性。

2、ED是CVD和高血压的预报遗传物质。效度高的问卷（如国际勃起机制问卷所列，IIEF）可以更好地评估ED及其后果，从而更佳预报全身性血案的安全性的能力。

3、ED的后果与冠状脊柱水肿程度涉及。与正常乳头熔点相较，乳头勃起熔点减低或者严重减低的水肿暴发CAD的概率分别要高1.6和2.6倍。另外，ED的后果和CVD肾脏水肿的普遍性、冠状脊柱的钙化涉及。

4、ED和CAD的病理生理学联络如下：

（1）脊柱截面积可以太大程度上解释ED和CAD相互间的的关系，但是ED并不仅因为乳头脊柱粥样渗出，显然和其他诱因例如免疫细胞性哮喘、自主神经机制紊乱涉及（见由此可知-1）。

（2）免疫细胞性哮喘在ED和CAD的病理学中曾重要发挥作用，慢性水肿影响免疫细胞机制并且显然遭受血栓同一时间状态，显然是ED和CAD相互间的一个联络。

（3）甲状腺激素高度在乳头脊柱和全身性系统的肾脏组织的稳态中起重要发挥作用，低甲状腺激素高度显然解释ED和CAD相互间的十分复杂的关系。

由此可知1 免疫细胞性哮喘、低度慢性水肿、脊柱粥样渗出在ED和CAD发病选择性上的的关系。

5、药理学系统设计

（1）ED是潜伏全身性哮喘的标志。

（2）都是医师、泌尿科医师和心内科医师不必对ED水肿完成CVD的药理学数据分析（流程见由此可知-2），以劝告水肿扭曲生活方式或判断哪些水肿可以从进一步的全身性评估中获益（见所列-1）。

对不确定确实有全身性哮喘的器质性ED水肿不必完成一下评估：

①家族史，除此以外年龄、正因如此全身性有显然诱因和生活方式；

②健康检查，注意血压、腰围、BMI、眼底脊柱的变化、心脏听诊、颈脊柱缘故、脊髓和足脊柱的触诊；

③ED的后果和持续性；

④静息心电由此可知；

⑤空腹血糖高度；

⑥血清肌酐高度和白蛋白/肌酐通量；

⑦总睾酮高度；

⑧尿酸高度（总肝脏、LDL、HDL和甘油三酯高度）。

进一步的评估除此以外：运动能力和运动负荷试验。

（3）睾酮替代治疗显然更佳ED症状并且对全身性系统十分困难，但是目同一时间的数据分析具有一定的普遍性。

（4）5-磷酸二酯止痛药显然对ED水肿的全身性哮喘安全性有一定的管控发挥作用，这个推论仍需大型的药理学的测试进一步确定（见所列-2）。

由此可知2 ED水肿的处理，相当多是已知患有全身性哮喘水肿（根据 Princeton III共识中选）。

所列1：ED与CVD的的关系：药理学实践要点

ED是常见哮喘，相当多是对与年纪很大的水肿；

ED和CVD有主导的有显然诱因；

ED和CVD有主导的病理生理学背景；

在CAD水肿中，ED相当常见；

ED可作为一般肾脏哮喘的标志；

ED有时候比CVD就有2-5年注意到；

ED可以预报全身性血案和死亡率；

中危的ED水肿不必完成进一步的全身性评估；

ED的治疗理应会减少CVD安全性。

所列-2：ED与CVD的的关系：还需要讨论的问题

年轻的ED水肿如何恰当分层？

为什么一些有多肾脏冠脉哮喘的水肿没ED？

ED确实是高血压的靶器官损害？

CAD注意到后，ED的发展确实是CAD进展的标志？

对于被有系统高血压评估/Framingham安全性分数判为高危或者低危的水肿，ED确实可以不合理地二次分组？

积极减少乙型肝炎CVD伴发ED，或者在乙型肝炎CVD同一时间暴发ED的水肿的安全性，确实可以减少CVD血案暴发率？

对于ED，他汀药物（强化采用vs非强化采用）的mg依靠效应是什么？

随着时长的变长，睾酮替代治疗确实并能更佳全身性血案的暴发率？

PDE-5抑制剂的采用确实并能减少CVD血案的暴发率？

数据分析推论认为，CVD和ED 是同一种有系统哮喘的不同所列现，甲状腺激素、慢性水肿、免疫细胞损害和自主神经机制紊乱等是联络二者的病理生理学坚实。ED有时候先于CVD注意到，ED的诊断有助于减少CVD的安全性。所以ED水肿不必完成详细的全身性系统评估和治疗，以减少暴发CVD的安全性。

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编辑： urol001